- دیدگاه: 0
- زانوی ضربدری ( ژنو ولگوم)
زانو ضربدری یا ژنووالگوم
زانوی ضربدری نوعی تغییر شکل در زانو است، که در آن زانوها به همدیگر نزدیک و قوزکهای داخلی مچ پا از هم دور میشوند.
در زانوی ضربدری یا ژنووالگوم استخوانهای فمور یا ران و پاتلا یا کشکک و تیبیا یا درشت نی در یک راستا قرار نمیگیرند و پاها به حالت ایکس X در میآید و شخص روی لبهی داخلی پا فشار بیشتری وارد میکند.
در یک نوزاد ابتدا پاها تا سن ۱۷- ۱۴ ماهگی بحالت پرانتزی است و سپس صاف میشود و بعد از ان بحالت ضربدری در میاید ولی حداکثر تا سن ۷ سالگی باید از یین برود و صاف شود.
زانوی ضربدری یا ژنووالگوم در کودکان تا زمانی که همراه با درد و تورم نباشد و منجر به اختلال در ظاهر پاها و راه رفتن و سایر فعالیتهای عملکردی کودک نشود نیاز به مداخلات درمانی ندارد ولی بررسی سالیانه تحت نظر پزشک متخصص ارتوپد توصیه میشود.
علائم زانوی ضربدری یا ژنووالگوم
- تغییر شکل در نمای زانوها و مچ پا : زانوها بهم دیگر نزدیک و قوزکهای مچ پا از هم دور میشوند.
- متمایل شدن استخوان کشکک به خارج و مستعد بودن برای دررفتگی یا نیمه در رفتگی
- درد در قسمت جلو و داخلی زانو و ناحیهی پشتی ساق پا
- تجمع مایع در زانو و بدنبال آن التهاب زانو
- کم شدن ارتفاع اندامهای تحتانی و کوتاه نشان داده شدن قد شخص
- خستگی سریع در هنگام راه رفتن و دویدن
- ساییده شدن زانوها به یکدیگر در هنگام راه رفتن
- بهم ریخته شدن راستای خط ثقل بدن و توزیع نامتناسب وزن بدن روی پاها
- درد بیشتر در هنگام بالا و پایین رفتن از سطوح شیب دار و پله ها
- ساییده شدن قسمت داخلی کفشهای فرد
- نمای نازیبا در پوسچر فرد
- چرخش پاها به سمت خارج در هنگام راه رفتن
عوارض زانوی ضربدری یا ژنووالگوم
- احتمال مبتلا شدن به آرتروز زودرس یا رماتیسم مفصلی
- مستعد شدن برای کندرومالاسی و در رفتگی یا نیمه در رفتگی استخوان پاتلا یا کشکک
- کم شدن رشد استخوانی
- درد و تورم شدید در زانوها
- افزایش فشار به استخوان تیبیا یا درشت نی
- افزایش فشار بر کمپارتمانت جانبی فمور و تیبا و سفت بودن نوار ایلیو تیبیال باند
- عملکرد ضعیف در فعالیت های روزانه مثل راه رفتن و دویدن و بالا وپایین پریدن
علت های زانوی ضربدری یا ژنووالگوم
علت اصلی و دقیق زانوی ضربدری یا ژنووالگوم کاملا قابل تعیین نیست ولی مجموعه عوامل زیر در بروز زانوی ضربدری یا ژنو والگوم دخیل اند :
- حالت قورباغه ای نشستن یا W sitting
- عدم توازن قدرت عضلات در پاها
- رشد بیشتر کندیلهای داخلی فمور نسبت به کندیلهای خارجی
- آسیبدیدگی صفحات رشد استخوانی
- برخی بیماریها در کودکان مانند فلج مغزی یا C.P و پولیومیلیت و راشیتیسم یا نرمیاستخوان
- شکستگی استخوانهای تیبیا و فمور و مچ پا و بدجوش خوردن محل شکستگی آنها
- کم بودن زاویه ی بین سر و گردن استخوان فمور یا ران با تنه استخوان فمور
- برخی بیماریها مثل آرتروز یا روماتیسم مفصلی
- پارگی رباطهای طرفی زانو یا شلی آنها
- برخی عفونتها
- سوءتغذیه یا کمبود ویتامین های B , C و کلسیم
- اضافه وزن یا چاقی زیاد
- زود راه رفتن کودک
- زمینهی ارثی
- صافی کف پا
انواع زانوی ضربدری یا ژنووالگوم
- فیزیولوژیکی : شایعتر است و جزیی از پروسهی رشد کودک میباشد و بصورت خودبخود تا سن ۷_۶ سالگی رفع می شود.
- پاتولوژیکی : که بعلت برخی بیماریها و آسیبها و عفونتها رخ میدهد.
تشخیص زانوی ضربدری یا ژنووالگوم
بهترین راه تشخیص زانوی ضربدری یا ژنووالگوم مراجعه به ارتوپد می باشد :
- اندازهگیری فاصله مچ پاها از یکدیگر در حالتی که فرد به پشت خوابیده است ( بالاتر از ۱۰ سانتیمتر غیرطبیعی است )
- از روی شکل ظاهری که زانوها نامتقارن است یا خیر و بررسی ارتفاع پاها و نوع راه رفتن و وجود درد و التهاب در زانو
- بررسی کفش ها و توجه به ساییدگی قسمت داخلی کفش ها
- بررسی زمینه ی ارثی
- بررسی سطح کلسیم و ویتامین ها در بدن
- عکسبرداری با اشعه ی ایکس
- سنجش تراکم استخوان
درمان زانوی ضربدری یا ژنووالگوم
درمان زانوی ضربدری یا ژنووالگوم فقط به روش جراحی انجام می شود و سایر روش ها تاثیری در درمان زانوی ضربدری یا ژنووالگوم ندارد.